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機能解剖に基づいた変形性膝関節症の治療～ 3タイプ8パターンの痛みと動作の治し方～

☆　膝関節機能解剖に基づいた評価と運動療法！

☆　痛みのタイプ分類によって早期に結果を出す！

☆　動作を分解し、改善ポイントを明確化！

★変形性膝関節症の治療には２つのステップがあります。

第１ステップは、主訴である疼痛を取るということです。

疼痛発生メカニズムを分かりやすく解説し、（１）炎症、（２）構造的破綻、（３）機能低下の３タイプ８パターンに分類しました。
機能低下に対しては、効果的な運動療法をご紹介します。
第２ステップは、進行や再発予防のために、メカニカルストレスを軽減させた動作を獲得することです。

日常生活動作に必要な膝関節のための運動療法に加え、股関節や足関節のための運動療法もご紹介します。このDVDが、セラピストの皆様の知識・技術の向上、患者の皆様の笑顔の一助になれば幸いです。
■実技・解説：市川繁之（国際PNF協会認定アドバンスインストラクター／理学療法士）

スタンダード理学療法

毎年約一万人もの理学療法士が誕生しており、悩める新人理学療法士の数も増えています。スタンダード理学療法は、日々の業務に追われ、右も左もわからないまま「これでいいのかな？」「この治療で合っているのかな？」と不安を感じている新人理学療法士の方々に向けたシリーズです。

新人理学療法士はもちろん、これから臨床実習を迎える学生の方にご覧いただくことで、目的が明確になり、実習をより実りあるものにすることができるでしょう。

腰痛に対するシステマティックな評価とアプローチ～病態を判別する機能評価と病態に応じた運動療法～

◎ 医師と密に連携するために！理学療法士の病態理解を深める！
◎ 臨床経験と最新知見から見出した、シンプルかつ即効性が高い独自のアプローチ！

本来、運動器障害に適切にアプローチするためには、病態の理解が必要です。
しかし、日本の医療現場では、病態診断は医師の役割、機能障害の評価は理学療法士の役割となっているため、理学療法士の病態理解に対する教育が疎かにされているのが現状です。
理学療法士が病態理解を深めることで、医師と密に連携することができ、これまで解らなかった痛みの原因の理解や、新しい気づきに繋がります。

本作では、腰部の機能解剖と病態の理解にはじまり、病態を判別する機能評価、そして病態に応じた運動療法まで、システマティックな理学療法の展開を解説。従来の方法に加え、成田氏の臨床経験や最新知見から独自に見出した、本当に意味のある評価とアプローチの実践を紹介します。
本作を通じて、ご自身の臨床を見つめ直し、新しい発見や更なるスキルアップのためにご活用ください。

■実技・解説：成田崇矢（健康科学大学健康科学部理学療法学科教授／理学療法士／博士（スポーツ科学）／日本体育協会公認アスレチックトレーナー）

山口光國の「肩のセラピー」実技編～徒手での理学療法評価と対応～

肩関節障害に対する理学療法は、身体機能にかかわる全ての因子について理解する必要があり、そしてどのように対応するかを見極めるためには、今の機能状態を把握することが大切になります。今の状態を把握するためには得られた情報をもとに推論をたて確認していかなければなりません。
本作では、徒手での評価と対応をどのように行うかをテーマとし、評価を行う上でのポイント、仮説の立て方、情報の取り方、そして対応の仕方までを、山口光國氏が実技を通して細かく丁寧に説明します。様々なケースを取り上げ、評価から対応までの方法を紹介していますので、実際の臨床の場にも応用できる内容となっています。

■講師：山口光國（元横浜ベイスターズコンディショニングコーチ、理学療法士・健康心理学修士、日本肩関節学会会員、群馬パース大学客員教授）

神経系モビライゼーション～痛み・しびれ・可動域障害を治療する！病態に応じた積極的なアプローチ～

☆安全で効果的な治療を行うために！神経系機能障害の病態と検査・治療の実際！
☆上肢から下肢まで全身の神経系機能障害に対応！
☆問題解決能力を身に付けるクリニカル・リーズニング！

神経系の機能は情報伝達であり、この機能が正常に働くためにいくつかのメカニズムが存在します。これらのメカニズムの障害は痛みやしびれ、可動域障害などを引き起こします。

神経系モビライゼーションは、このような神経系メカニズムの障害を対象として、機械的変化・生理学的変化をもたらすアプローチです。

ここでは、まず神経系のメカニズムを詳細に解説し、神経系機能障害の病態について理解を深めます。そして、神経系モビライゼーションを安全で効果的に行うためのポイント・注意点を解説しながら、各種検査・治療手技を実技でご紹介します。

さらに臨床で起こり得る様々な問題に触れ、問題解決のためのプロセスを自分自身で考えながら学ぶことが出来る内容となっております。是非、日々の臨床にご活用ください。

神経周囲に問題がある場合、神経自体に問題がある場合、それぞれに対する主な治療テクニックを紹介。治療を安全で効果的に行うために、神経を動かすときの注意点や治療選択などについて解説しています。

■実技・解説：齋藤昭彦（杏林大学保健学部理学療法学科教授／障害科学博士／理学療法士）

アスリートから高齢者まで関節のゆがみを整える「リアライン・コンセプト」腰部・股関節編

私たちの関節には、知らないうちに歪みや異常な運動が起こっており、代表的な関節の問題としては外反母趾、扁平足、膝の回旋異常、骨盤の歪みなどが挙げられます。このような関節の歪みを修正し、再び正常なアライメントに戻すこと、これがリアラインの意味するところです。

このシリーズでは、各身体部位別にリアラインの方法を取り上げていますが、今回は「腰部・股関節編」として腰痛や骨盤痛、鼠径部痛に対するアプローチについて、その考え方についてはパワーポイントを使って詳しく解説し、診断・評価、リハビリテーションの方法については実技を交えて紹介しています。

“リアライン・コンセプト”に基づくリハビリテーションが、関節の痛みや不調に悩む方に役立つことを切に願っています。

■指導・解説
蒲田和芳
学術博士、理学療法士、広島国際大学リハビリテーション学科理学療法学専攻准教授株式会社GLAB 代表取締役
■実技協力
杉野伸治（貞松病院理事・リハビリテーンション科長／理学療法士）
来住野麻美（横浜市スポーツ医科学センター、理学療法士）
■協　力：ロート製薬株式会社、アオハルクリニック、株式会社GLAB

アスリートから高齢者まで関節のゆがみを整える「リアライン・コンセプト」下肢編

理学療法に新たな概念の登場！
理論が解る、実践の仕方が解る！
リハビリテーション必修アイテム！

この動画では"リアライン・コンセプト"に基づくリハビリテーションについて紹介しています。私たちの関節には、知らないうちに歪みや異常な運動が起こっており、代表的な関節の問題としては外反母趾、扁平足、膝の回旋異常、骨盤の歪みなどが挙げられます。

このような関節の歪みを修正し、再び正常なアライメントに戻すこと、これがリアラインの意味するところです。リアラインには、運動療法、補装具療法、徒手療法の3つの手段を用います。この動画では、各身体部位別にリアラインの方法を解説しています。

"リアライン・コンセプト"に基づくリハビリテーションが、関節の痛みや不調に悩む方に役立つことを切に願っています。

■指導解説：蒲田和芳（広島国際大学保健医療学部理学療法学科准教授・株式会社GLAB 代表取締役）
■モデル：窪田智史（広島国際大学大学院、理学療法士）、藤岡早希
■協　力：広島国際大学、株式会社GLAB"

頸椎の機能解剖と臨床応用～頸椎の病態運動から展開する評価とアプローチ～

★頸部と姿勢・動作の関係とは！
★運動連鎖を考慮した全身的なアプローチと、荷重伝達を再構築させる局所的アプローチ！
★リスク管理のために必要な解剖学的知識！

頸椎は、胸郭・脊柱との関係も深く、姿勢やアライメント、運動連鎖からみる病態の解釈は非常に重要です。ここでは、頸椎の機能解剖とリスク管理、頸椎疾患の特徴的な姿勢・動作、運動連鎖を考慮した上行性および下行性のアプローチ、関節面の適合を改善させる局所的アプローチなどについて解説します。

頸部は、機能解剖が複雑で分かりづらく、周囲には重要な神経・血管が走行しているため、アプローチに苦手意識を持つセラピストの方も少なくありません。是非、この映像で頸椎に対する理学療法の知識を深め、日々の臨床にご活用ください。

■実技・解説
上田泰久（文京学院大学保健医療技術学部理学療法学科助教）
■実技協力
布施陽子（文京学院大学保健医療技術学部理学療法学科助手）

肩関節周囲炎に対するセラピー

肩関節周囲炎の病態は多様で、多くの場合は様々な因子が相互に関連しています。そこで表出している現象は一部に過ぎず、その対応においては、思い込みや決めつけで判断することなく、クライアントから正しい情報を引き出し、“気付く”ことが重要です。
今回のセミナーでは、「肩関節周囲炎に対するセラピー」をテーマに、病態把握のポイントや、触診・上肢操作の基本などを分かりやすく講義しています。その中でも、クライアントへの触れ方、持つ位置、動かし方など、セラピスト自身の意識を重視したアプローチ方法を重点的に解説。さらに、受講者をモデルにしたデモンストレーションで、様々なパターンの肩の診かた、対応の仕方を学びます。
※講演の内容は、あくまで山口氏の見解を示すものであることを予めご了解ください。
※この映像は、2016年8月に行われた山口光國先生のセミナーを収録したものです。

■講師：山口光國（セラ・ラボ代表／理学療法士／健康心理学修士）

骨盤帯・股関節の痛みに対する運動療法～機能解剖学的理解と理学的検査・トレーニングの実際～

★骨盤帯安定化メカニズムの最新知見！
★セルフエクササイズとして指導できる！股関節周囲筋のトレーニング！

運動器の機能不全を呈する患者の中には、腰痛患者と同様に、骨盤に痛みを有する方も多く見受けられます。しかし一般的に、腰部と比べて骨盤帯について学ぶ機会は少ないのではないでしょうか。

ここでは、骨盤帯及び股関節に焦点を当て、機能解剖学的理解や、最新の研究結果に基づく骨盤帯安定化メカニズムの理解、骨盤帯のスクリーニング、そしてセルフエクササイズとして指導できる運動療法について解説します。

最近では、ウィメンズ・ヘルスへの関心の高まりから、骨盤帯の問題に対する関心も高まり、今後さらに発展していくことが期待されています。是非、この商品で骨盤帯の問題に対する意識と理解を深め、日々の臨床にご活用ください。

■実技・解説：瓜谷大輔（畿央大学大学院健康科学研究科准教授／理学療法士／医学博士）

Myotuning Approach MTA マイオチューニングアプローチの理論と治療技術

マイオチューニングアプローチは、最大限に患者を治すために数種類の手技を患者の反応に応じて使い分け、痛みや痺れ、筋緊張の異常、末梢・中枢神経麻痺による運動機能障害を改善する治療的アプローチです。

この動画では、MTAの理論についての解説と治療の基本手技、そして、部位別、症状別の治療手技を紹介しています。問題の症状を再現し、原因筋線維の確認、抑制部位の確認、症状に応じた手技を用いた治療、治療効果の確認という治療の流れを詳しく紹介しています。

問題の部位を正確に特定することが出来れば、殆どの症状を改善できる可能性が非常に高い手技と言えます。

シリーズ作品
◆「治療的触察・刺激法＜骨盤部・下肢編＞」DVDで発売中（商品No.ME126-S）
筋触察の基本的な実施方法について解説します。

■指導・解説：高田治実 PhD，PT.
（帝京科学大学医療科学部東京理学療法学科教授，博士（医学）、日本マイオチューニングアプローチ学会会長）

｢肩関節障害に対する理学療法｣【シーズン２】

■講師：山口光國（理学療法士、健康心理学修士、セラ・ラボ主宰）

膝関節障害に対する理学療法～膝関節局所と全身との繋がりからアプローチする～

☆ 実技とスライドで解説！機能解剖に基づいた評価・治療！

☆ 身体重心・関節モーメントの知識を整理！身体全体が膝関節に及ぼす影響とは！　

昨今、理学療法の知識や手技などに関して、様々な情報が得られるようになりましたが、そのような手技を用いるためには、まず評価が重要となります。

この作品では、森口氏の臨床経験やこれまでの研究報告をもとに、膝関節障害に対する理学療法について評価を中心に解説します。

膝関節障害では、膝関節局所の問題だけでなく、他部位からの影響も検討し、アプローチしていかなくてはなりません。
ここでは、力学的ストレスを理解するために必要な知識を整理し、わかりやすく解説。そして症状を改善するための運動療法を紹介しています。

まずは評価をしっかりと身につけていただき、今回ご紹介する運動療法を参考にしながら、日々の臨床にご活用いただければ幸いです。

膝関節の局所的な因子に焦点を絞り、運動学をベースに評価と治療の実際を解説。
また、膝関節の特徴や代表的な疾患、理学療法を行う上での視点など、ポイントを絞って解説しています。
■実技・解説：森口晃一（一寿会西尾病院リハビリテーション科スポーツ外来・運動器リハビリテーション主任理学療法士、健康科学修士）

歩行機能獲得のためのバイオメカニクス治療アプローチの実際

全三回にわたり開催され大好評を博した石井慎一郎先生の実技セミナーを収録。
歩行機能獲得をテーマに「バイオメカニクス」と「進化のプロセス」の観点から、ヒトの直立二足歩行を可能にするメカニズムや機能解剖、そして治療アプローチについて講義。石井先生の臨床経験や、受講者をモデルにしたデモンストレーション、そしてセミナーならではのちょっとした余談にも、臨床のヒントになることが沢山あります。

■講師：石井慎一郎(神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部リハビリテーション学科教授／保健医療学博士)

手指骨折後の治療戦略～MP関節へのアプローチを中心に～

☆ 適切な時期に適切な治療を行うために！
☆ 体表から状態を把握し、腫れ・痛み・可動域制限の原因を探る！
☆ 修復過程に応じて生じる病態を回避し、機能を再獲得する！

セラピストは、体表から患者さんの状態を把握し、腫れ・痛み・可動域制限の原因を探っていかなければいけません。そのためには、機能解剖学の知識が必須です。
この作品では、機能解剖学の知識を基に臨床症状を解き明かし、触診や治療の実際を解説します。基礎知識の再確認と臨床現場での問題解決に是非お役立てください。

手指骨折の手術後に生じる障害は、可動域制限が主となります。
その要因としては、浮腫、伸展機構の機能不全、関節拘縮などが考えられます。それぞれの病態、治療方法について解説します。
■実技・解説：中図健（通所介護なかずリハビリテーションセンター代表理事／作業療法士）

「マッスルインバランスの考え方による腰痛症の評価と治療」－過緊張筋の抑制テクニックと弱化筋の活性化エクササイズ－

腰痛の患者は非常に多くみられ、80％以上の人が経験していると言われていますが、理学療法のエビデンス、評価方法・治療方法はまだまだ確立されたとは言えないのが現状です。近年、腰痛治療の主な目的は痛みの治療から痛みに関連した活動性低下の治療、再発予防へと変わってきています。

ここでは、筋、神経、骨、関節等に対し個別に治療するのではなく、全身的な評価を行い腰痛の原因となる過緊張筋、弱化筋を特定し、マッスルインバランスを改善、アライメントの修正と運動パターンの制御によって治療するという、マッスルインバランスの考え方による治療法を取り上げました。

姿勢・運動パターン・筋の長さ・軟部組織の評価とそれぞれの異常所見例について、そして、治療としての姿勢修正エクササイズ、過緊張筋の抑制テクニックと弱化筋の活性化エクササイズを詳しく紹介しています。

腰痛治療のガイドラインとして、そしてそれぞれのテクニックの習得にも最適です。

理学療法士をはじめ、腰痛治療に携わる全ての医療関係者の方々にご覧いただきたい内容となっています。

■実技・解説：荒木茂（石川県リハビリテーションセンター理学療法士、鍼灸師、マッサージ師）
■アシスタント：
森健太郎（石川県済生会金沢病院理学療法士）
山川友和（石川県済生会金沢病院理学療法士）

基礎から臨床まで股関節疾患の理学療法～変形性股関節症のメカニズムと評価・運動療法の実際～

変形性股関節症においては、その特性を理解した上で、画像診断・触診・動作分析などにより総合的に評価することが重要です。それによって、曖昧ではない、理学療法の戦略として有効な評価となります。

ここでは、股関節の形態・機能解剖学的知識や変形性股関節症のメカニズム、画像と徒手による形態評価・動作分析の着眼点、臨床で使える運動療法の実際について詳しく解説。

さらに、人工股関節置換術後の様々な問題点や変形性股関節症に起因する隣接関節障害など、臨床に即した実践的な内容を幅広く紹介しています。そして最後には実際の患者で評価から治療の展開までをお見せします。

基礎から臨床まで丁寧に解説していますので、“ 股関節 ”をとことん学びたい方におすすめです。

■実技・解説
永井聡（広瀬整形外科リウマチ科部長／理学療法士）
■実技協力
石井杏依（広瀬整形外科リウマチ科／理学療法士）
■協力
広瀬整形外科リウマチ科

回復期脳卒中片麻痺患者の姿勢制御と体幹のコンディショニング

☆ 運動学習するための身体づくり＝コンディショニング

☆ 体幹筋コンディショニングのための様々な方法を実技解説！

☆ アライメント、支持基底面、筋活動、運動連鎖…様々な視点で体幹を診る！

脳卒中片麻痺患者は過剰な体幹の固定により体幹の運動性が低下し、これらが四肢の運動を妨げている症例も少なくありません。一方で、体幹にアプローチすることで動作のパフォーマンスが改善する症例がよくみられます。体幹の活動性は様々なところに影響を及ぼし、運動学習や日常生活動作の獲得のベースとなるものです。

また、回復期は身体機能回復が著しく、身体の使い方に偏りが生じやすい時期でもあります。その中で運動学習を効率よく行うためには、「運動学習するための身体のコンディショニング」という概念が大切になります。

この作品では、「体幹のコンディショニング」をテーマに、姿勢制御におけるシステム理論、脳卒中片麻痺患者の障害像、体幹のコンディションを診るためのポイント、コンディショニングの実際までを解説します。臨床に即した内容になっておりますので、明日からの臨床にきっと役立つことと思います。
■実技・解説：諸橋勇（いわてリハビリテーションセンター機能回復療法部長／理学療法士）

～オステオパシー・テクニックシリーズ～軟部組織テクニック／レイヤー・パルペーション

筋・筋膜の緊張を緩和させるための軟部組織テクニックと全てのオステオパシーテクニックの基本となる触診の方法を実技で紹介しています。

軟部組織テクニックの実技解説では、ニーディング、インヒビション、ストレッチなど軟部組織へのアプローチに必要な手技を一つ一つ丁寧に解説しています。様々なテクニックを習得することで、クライアントに応じたテクニックを選択し、より安全で効果的な施術を行うことが出来ます。

また、オステオパシーを行う上で非常に重要になるのが触診です。ここでは、触診の技術、特にレイヤーパルペーション（層の触診）を学びます。触診における感覚を磨き、体の表面から体の内部構造を触診することで、クライアントの状態をしっかり把握することが出来ます。

オステオパシーに必要なテクニックが詰まった、治療家の方々にとって必見の内容です。

■監修：森田博也，D.O. (NPO法人アトラス・オステオパシー学院学長)
■実技：生越輝広（NPO法人アトラス・オステオパシー学院理事）

運動連鎖を応用した動作分析

理学療法士にとって『動作分析』を応用して治療を展開できる技術は大きな特殊性であるといえます。しかし現状では，多くの理学療法士が「自分は動作分析が苦手！」と感じています。

そこで今回の動画では、『動作分析』を、園部先生の研究と臨床経験をもとに、実際に先生自らが撮りためた映像を使ってわかりやすく解説。また実際の臨床現場で実践できるよう、映像の撮影方法から分析、練習方法まで丁寧に紹介、動画を観ながら自分で学習ができるように工夫されています。

この分析方法をマスターし、今まで肉眼ではわからなかった動きの特徴をより簡便且つ正確に捉えることができるようになれば、きっと動作分析がもっと楽しく、有効なものになるはずです。

■実演・解説：園部俊晴（関東労災病院リハビリテーション科）

全身運動からみる肩関節の評価～肩関節疾患のメカニズムと評価アプローチの実際～

○「肩複合体・体幹・下肢」が肩関節運動に与える影響を考える！
○複雑な肩関節運動をわかりやすく捉えるために！
○病態診断・機能診断で診るポイント・間違えやすいポイントを実技解説！

肩関節の運動は複雑ですが、その土台となる考え方はシンプルです。肩複合体や体幹、下肢がそれぞれの役割を果たすことで動作は成り立ちます。その一部が機能低下していると、他の部分で補わなければならず、そこに負担がかかり、やがて痛みへと変わっていきます。

ここでは、肩関節運動の特徴や肩関節疾患のメカニズムをわかりやすく体系化し、その理論と評価アプローチの実際を解説。評価によってどこの機能が低下しているのか、なぜそこに痛みが出るのかを推論し、治療へと繋げていくための道筋をご紹介します。そして、低下していた機能を回復させることで、過剰に働いていた部位の負担が軽減され、それが治療となります。

難しく感じていた肩関節をわかりやすく捉えられる、そんな内容になっております。肩関節疾患に苦手意識を持っている方や、肩関節の知識をさらに深めたいという方に是非ご覧いただきたい内容です。

■実技・解説
千葉慎一（昭和大学病院理学療法士主任）

バイオメカニクスに基づいた肩関節疾患の評価と治療～臨床で活きる肩関節のバイオメカニクス～

肩関節疾患に対する理学療法において、必要となる知識はたくさんあります。今回は、その中でも特に重要な “バイオメカニクス”に焦点を当てて解説します。

「運動方向や位置によって、肩関節運動にどのような影響があるのか」「なぜ痛みが生じるのか。痛みの原因は何か。どのように改善していくか」バイオメカニクスを理解できていれば、現象を把握することができ、問題の原因を探り当てることができます。ここでは、肩関節の動きから痛みのメカニズムまでを詳細に解説し、更にバイオメカニクスを基にした評価と治療の実際をご紹介します。

■実技・解説：村木孝行
東北大学病院リハビリテーション部理学療法士、東北大学大学院医学部研究科肢体不自由学分野非常勤講師

リアライン・トレーニング～関節のゆがみを整え、正常アライメントを持続する～

「リアライン・コンセプト」を基にした、トレーニングをご紹介します。

リアライン・コンセプトとは、僅かでも歪んだり本来の動きを失った関節を矯正し、理想の位置関係に戻すことを重視した治療法から誕生しました。速やかに効果が出て、その効果が長続きするように考えられており、関節疾患のリハビリで非常に効果的な方法です。元々は関節疾患の治療のために考案されたものですが、この概念はアスリートのトレーニングにも応用できます。

ここでは、アスリートが良いコンディションで復帰し、不調なく活動するために必要なトレーニングを、「下肢編」と「コア編」に分けてご紹介します。リアライン・トレーニングでは、まずリアラインで関節の歪みを整えます。それにより正常で円滑な運動が出来るようになったら、リアラインの効果を持続させるために、スタビライズで筋肉を鍛え、最良の筋活動パターンを再学習します。

スタビライズによって関節がより頑強なものとなり、正常な運動が維持できるようになったら、さらに関節への負担を減らし、高いパフォーマンスを発揮するために、コーディネートを行います。是非、関節の歪みを根本から矯正する、リアライン・トレーニングをお試しください。

■監修・解説・動作指導
蒲田和芳学術博士、理学療法士
広島国際大学リハビリテーション学科理学療法学専攻准教授、株式会社GLAB代表取締役
■協力
株式会社GLAB、株式会社ドーム東京ガールズ

脳卒中後遺症者へのニューロリハビリテーション～急性期から回復期の麻痺改善を目指す徒手的介入～

★姿勢コントロールを基盤とした起居動作・歩行の再学習！
★潜在能力を発揮させるために！早期からの麻痺側への適切な介入！

回復期リハビリテーション病棟において、日常生活機能評価の点数変化だけが追求され、非麻痺側への寝返りや非麻痺側からの起き上がり自立だけを目指すような練習しか行われていない施設が多いというのが現状です。

しかし、本来、寝返り・起き上がりなど姿勢変換に必要な姿勢制御機構は脳幹網様体から両側性に制御されている部分が多く、動作再獲得のためには、早期から積極的に姿勢コントロールを意識した麻痺側への介入を行っていくことが重要となります。

この映像では、起居動作や歩行の再獲得に必要なニューロリハビリテーションの基礎知識やハンドリングの一例をご紹介します。片麻痺者における動作の困難性について、その理由をリーズニングするための知識や、姿勢制御機構の再構築化も含めた正しい情報を入力するための徒手的介入などについて、スライドや実技、症例の実例提示を交えながら詳しく解説しています。

上肢機能の改善やADL障害に対する取り組みに関しては「ME137 脳卒中後遺症者のADL障害に対するアプローチ　〜 PT・OT・STの協業を中心に〜」をご覧ください。

■実技・解説：伊藤克浩（山梨リハビリテーション病院リハビリテーション部副部長、理学療法士、（公社）日本理学療法士協会神経系専門理学療法士、（社）日本ボバース研究会会長、IBITA/JBITA 成人中枢神経疾患上級講習会インストラクター）

非特異的腰痛症に対する積極的安定化運動の理論と実際

腰痛は「脊椎の障害」から「生物・心理・社会的疼痛症候群」へ、｢解剖学的異常｣から「器質・機能障害」という概念に変化しています。実際、臨床で取り扱う腰痛の80％以上が画像所見と合致しない非特異的腰痛であることからも明らかです。

それを受け、腰痛の治療は今や、多面的・集学的アプローチが時代の流れです。その中でも腰部の不安定性が腰痛発生の要因の１つと言われ、様々な安定化運動が提唱されてきました。最近の報告をまとめてみると、深層筋(インナー・マッスル、コア・マッスル)トレーニングは慢性期の機能障害と再発予防に対しては効果的ですが、亜急性期の機能障害と疼痛に関しては効果が少ないことが立証されています。

今回は、システマティック・レビューに基づいた理学検査の方法と、股関節、骨盤帯、脊柱の不安定性に対する積極的安定化運動の方法について紹介。臨床において即効性のあるこの治療法の理論とテクニックを是非マスターしてください。

■実技・解説：荒木秀明（理学療法士、姫野病院リハビリテーション部長、日本臨床徒手医学協会代表）

日本ハンドセラピィ学会監修シリーズハンドセラピィ～上肢の機能解剖と触診～

ハンドセラピィの目的は、実用的な手を獲得するために、日常生活、仕事、知的・創造的な動作、個人の価値観を勘案し、手の機能を向上することにあります。
そのためには、上肢全体の機能解剖を熟知し、評価・治療を進める必要があり、肩甲骨、肩、上腕、肘、前腕、手関節、手、手指の触診技術は必要不可欠です。

この作品では、確実な解剖学的知識、解剖学的構造を三次元的に理解する能力、表面組織と深部組織の相互関係を理解する能力の向上を目的とし、肩関節、肘関節、手関節、手・手指・母指について、基本的な解剖と触診技術を一つひとつ丁寧に解説します。

是非、日々の臨床にご活用ください。
■実技・監修：
大山峰生OTR（新潟医療福祉大学医療技術学部教授）
■実技：
飯塚照史 OTR（星城大学リハビリテーション学部講師）
茶木正樹 OTR（中日病院名古屋手外科センター副センター長）
■アドバイザー：
岡野昭夫 OTR（中部大学生命健康科学部　教授）
櫛辺勇 OTR（ベリタス病院リハビリテーション科）

なぜ投球障害肩が起きるのか？～病態から考える治療展開と、予防のためのコンディショニング～

◎「肩」のプロフェッショナルが、それぞれの視点から語る！
◎診る側の思い込みが治療を難しくしている！？“人”を診て、本質を見抜く！
◎病態から発生機序を考え、病態発生のストーリーを変える！

投球障害肩の病態は非常に複雑で、計測数値だけでは適切な対応を選択することは出来ません。どのような情報を、どのようにして集め、どのような解釈を持ってそれを検証するかが重要になります。

ここでは、整形外科医と理学療法士の視点から、投球障害肩の捉え方、選手の診かた、治療への展開、コンディショニングなどについて講義。臨床経験や様々なデータをもとに、“人を診る”ために知っておくべきこと、意識すべきことを分かりやすく解説します。

■講演者：筒井廣明（昭和大学藤が丘リハビリテーション病院スポーツ整形外科教授）
■講演者：山口光國（セラ・ラボ代表／理学療法士／健康心理学修士）

股関節のみかたとアプローチ～股関節の構造とシステムを理解する～

股関節は身体の中で極めて重要な位置にあり、下肢や体幹、上肢にも影響を与えています。そしてヒトの骨盤は直立のためのデザインをしているということが大きな特徴となっています。
この動画では「ヒトは直立二足動物である」ということを前提に、様々な角度から股関節の特徴や関連する筋の活動、股関節のシステム、そして股関節にどのようにアプローチしていくかについて紹介しています。股関節は生体では７０度前後しか曲がらないため、座位は必ずしも安楽な姿勢ではないのです。しかし直立の姿勢はほとんどオートマティックなものであり、必ずしも難しいものではありません。そしてそうすることが、肩関節や足関節、足趾にも影響を及ぼすことになるのです。
ここでは脳卒中の患者さんをイメージした内容を取り上げていますが、脊髄損傷や大腿骨頚部骨折の患者さんの場合も同様に考えることができますし、腰痛の患者さんにも考え方を発展させることができる内容となっています。
■実技・解説：吉尾雅春（千里リハビリテーション病院副院長／理学療法士）

The Thoracic Ring ApproachThe Role of the Thorax in Whole Body Function胸部リングアプローチ “全身の機能における胸部の役割”～多様な課題において最適な機能とパフォーマンスを取り戻す～

胸部はしばしば過小評価されますが、力の伝達、呼吸、神経機能に重要な領域であり、身体に発生している様々な症状に大きく関与しています。この領域の最適な機能のためには、全身の最適な機能が必要となります。
今回は、カナダの理学療法士リンダ・ジョイ・リー（LJ）が、全身の機能とパフォーマンスに焦点を当て、「統合システムモデル」を用いて胸部リングが複数の部位にどう影響を与えているかを解説します。
また、特異的な徒手的評価を組み込んだ「胸部リングアプローチ」によって、身体全体の評価を行い、胸部の治療をいつやるのか、胸部がプライマリー・ドライバーなのかを見極め、治療計画を構築します。
■解説：Linda-Joy (LJ) Lee：リンダ・ジョイ・リー（PhD， BSc， BSc(PT)， FCAMPT， CGIMS， MCPA， MAPA.）
■監修：石井美和子（Physiolink代表、理学療法士）

基本動作のメカニズムと動作分析

動作分析を学ぶならこちら！
数々のセミナーに講師として招かれ、わかりやすいと人気を博している石井慎一郎先生の講義です。

■講師：石井慎一郎(神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部リハビリテーション学科教授／保健医療学博士)

観察による運動・動作分析～イチから始める！イチから振り返る！動作分析！～

☆動作分析に苦手意識のある方への道しるべに！
☆３つの治療戦略『因果論的アプローチ』、『運動学習論的アプローチ』、『バランス能力の改善』
☆理論的背景とエビデンスに基づき実際の症例から動作分析を解説！

臨床現場で、あなたは正しく分析できていますか？
臨床における動作分析は、原因を推察し目標設定や介入内容を決定する重要な評価項目です。しかし、決められた到達基準やトレーニング法はないため、動作分析を苦手に感じて、感覚や経験でみている人も多いのではないでしょうか。
この動画では、動作分析に必要となる科学的な知識をベースにして、臨床における動作分析の手順とポイントを解説します。また、実際の症例を通して、臨床推論と治療戦略を提示しておりますので、臨床をイメージしながら学んでいただけます。
評価技術の向上には、認知領域と標準的な評価技術の習得後、短時間で情報量を収集できるようにトレーニングが必要です。この動画で、エビデンスに基づいた動作分析を学び、自信をもって明日からの臨床にご活用ください。

■解説：藤澤宏幸（東北文化学園大学医療福祉学部リハビリテーション学科理学療法学専攻教授）

肘関節への治療戦略～屈曲・伸展の改善を中心に～

☆ 適切な時期に適切な治療を行うために！

☆ 体表から状態を把握し、腫れ・痛み・可動域制限の原因を探る！

☆ 修復過程に応じて生じる病態を回避し、機能を再獲得する！

セラピストは、体表から患者さんの状態を把握し、腫れ・痛み・可動域制限の原因を探っていかなければいけません。そのためには、機能解剖学の知識が必須です。

この作品では、機能解剖学の知識を基に臨床症状を解き明かし、触診や治療の実際を解説します。今回は、「手指」と「肘関節」を取り上げています。
基礎知識の再確認と臨床現場での問題解決に是非お役立てください。

治療の順番や内容は、解剖学的な特徴から決まってきます。
肘関節とその筋群の基本構造について解剖図などを用いて解説し、さらに筋出力を促すための誘導や、可動域制限を改善するための治療技術を実技で解説します。
■実技・解説：中図健（通所介護なかずリハビリテーションセンター代表理事／作業療法士）

胸郭運動システムの再建法～運動器として捉えた胸郭の機能評価と治療展開～

胸郭には、体幹の安定に関与する筋が多く付着しており、肋骨の偏位によってそれらの筋が機能低下すると、体幹は不安定になり、身体運動の調和が乱れます。つまり、体幹機能を再建する上で、胸郭の機能評価は非常に重要であり、呼吸器を運動器として捉えた理学療法の展開は、体幹機能の再建築に良好に作用するものと考えられます。

ここでは、胸郭運動の特徴や運動器官としての胸郭の捉え方、そして胸郭と身体運動の関連性について解説します。さらに、胸郭の運動機能の再建方法について、その評価の視点と介入方法を実技でご紹介します。

胸郭形状や肋骨運動の変化は小さく、見逃しやすいものですが、その変化を的確に捉え、胸郭を操作することで、体幹機能に大きな変化が生じます。胸郭についての知識を深め、アプローチの方法を学びたいという方に是非ご覧いただきたい内容です。

■実技・解説
柿崎藤泰（文京学院大学保健医療技術学部理学療法学科教授／医学博士／理学療法士）

「頚部機能障害に対する評価と徒手的治療」～的確／効果的な理学療法実施のために～

頚部痛を生ずる疾患としては、頚椎椎間板ヘルニアや頚椎捻挫などの頚椎柱疾患や、神経疾患、胸郭出口症候群など様々なものがあり、多くの人々がそれらの疾患を抱えています。頚部は非常に繊細な部位であり、その評価、治療を行う上では、頚椎に対する正しい理解と細心の配慮が必要となります。

ここでは、頚椎の構造に関する骨、関節、筋、および頚部痛疾患について詳しく解説し、その後、実際の評価、治療の方法を紹介しています。「評価」においては、評価の内容とその手順から、基本的な3診、頚部の運動評価と機能評価について紹介。

また、徒手的な治療手技としては、姿勢矯正や頚椎の牽引、椎間関節自然滑走法、モビライゼーションなどの頚椎テクニック、スリングを用いた手技など、数多くの治療法を取り上げています。ここで紹介する評価・治療の方法は、頚部痛に対処するためのガイドラインと言える内容ですので是非マスターしてください。

■実技・解説：板場英行（理学療法士）

産前産後の理学療法

女性特有の妊娠・出産によるトラブルについてお話いただきました。産前の体型変化による姿勢変化や妊娠中の方に対する運動療法や、産後の育児動作に対する動作指導など実技を含めてご講義いただきました。

■講師：布施陽子（文京学院大学保健医療技術学部理学療法学科）

山口光國氏センスアップin沖縄

■講師：山口光國（理学療法士、健康心理学修士、セラ・ラボ主宰）

バイラテラル・センタリングアプローチ～運動連鎖アプローチの臨床思考過程と臨床推論を紐解く！～

☆動きの幅を広げ、動的安定性を高める！使える体幹“TAIKAN”の最新理論！
☆真の臨床力を身に付ける！臨床思考過程と臨床推論の構築！
☆センタリングはバイラテラルの比較検討によって表象される！

現在、体幹は身体部位の呼称ではなく、身体機能を表す記号として進化しています。体幹の主な機能には固定と安定がありますが、臨床では、「固める」という要素が強調されがちで、それは「固まっている」体幹、つまり動的安定性を欠いたものとなります。

大切なのは、見た目上、体幹を動かさないということではなく、動きをコントロールするための機能として働く、“使える体幹”をつくることです。

体幹に対するアプローチはエクササイズが主になりますが、正しい方法で行わなければ体幹機能を高めることは出来ません。

この商品では、運動連鎖アプローチの観点から“使える体幹”の最新理論を解説します。センタリングという、元に戻る修正能力、そしてそれを姿勢制御の観点からみたバイラテラル・センタリングアプローチ（BLCアプローチ）について、その臨床思考過程と臨床推論に焦点を当てた内容となっています。

臨床においてどのような対象であっても対応するためには、画一的な方法ではなく、臨床思考過程と臨床推論を構築し、身に付けた知識・技術を最大限に活かすことが必要です。是非この商品をご覧いただき、臨床現場でご活用ください！

使える体幹を作るためにはインナーマッスルの促通だけではなく、下肢との連動や脊柱の分節的な動き、上部平衡系による姿勢制御などによって全身の運動連鎖を整える必要があります。そのためのアプローチを実技で解説します。

■実技・解説：山本尚司　PT.（一般社団法人フィジオ運動連鎖アプローチ協会代表）

手関節のリハビリテーション～機能解剖学に基づいた手関節の徒手療法～

★ 関節運動を決める三要素！骨形状・靭帯構成・筋腱の走行を理解する！
★ これでできる！ランドマークから動かし方までわかりやすく解説
★ よくみられる臨床的な問題の解決方法！

手関節は、前腕とともに手の機能を支える裏方的な役割を持ち、何か損傷や機能的な問題があると日常生活の節々で不自由さを感じます。また、臨床場面では高齢者が多くなり、手関節の骨折などの患者さんも増えています。

このシリーズでは、手関節の構造と運動について詳しく解説し、手関節の徒手療法として、主な手根骨の動かし方や、関節の授動術を実技で紹介します。そして、橈骨遠位端骨折や脳血管障害での屈曲拘縮など代表的な臨床問題の解決方法を解説します。手関節の可動性の低下は、活動様式を変化させ生活状況を変えてしまいます。患者さんのより良い生活のために、このシリーズで学んでいただければ幸いです。

■実技・解説
矢﨑潔　LOT.（目白大学保健医療学部作業療法学科教授）
■協力
田口真哉（抱生会丸の内病院リハビリテーション科作業療法士）
岡﨑勇弥（大和会武蔵村山病院リハビリテーションセンター作業療法士）
富永真弓（仁寿会総和中央病院作業療法士）

非特異的腰痛症に対する理学療法『骨盤帯および脊柱正中化の理論と実際』

★最新レビューに基づく正中化の理論と実際！
★疫学と臨床の観点から骨盤帯・脊柱の“非対称性”を知る！
★意識下でのリリース手技、モビライゼーション手技、マッスルエナジー手技を実技で分かりやすく解説！

骨盤帯および脊柱が解剖学的に非対称であるということは、多くの報告からも明らかです。そのため、非特異的腰痛症の治療にあたっては、まず骨盤帯と脊柱を正中化し、その後に疼痛誘発テストや他動運動テストで障害要因を特定し、適切な積極的安定化運動を指導していくことが必要となります。

今回は、骨盤帯および脊柱の非対称性について、疫学と臨床の観点から解説していきます。鑑別にあたっては、従来行っていた腰部・骨盤帯への触診では再現性が低いということが数々の論文から読み取ることができます。

ここでは、可動性の非対称性に着目し、圧痛点と自動運動を中心にした鑑別方法をご紹介します。さらに、正中化の実際として、リリース手技、モビライゼーション手技、マッスルエナジー手技を実技で解説。臨床では、これらを症状に合わせて用いることになります。

骨盤帯および脊柱正中化は、評価フローチャートの最初の段階にあたり、非常に重要です。

次の段階となる、疼痛誘発テストや積極的安定化運動については、ME130-S 非特異的腰痛症に対する積極的安定化運動の理論と実際で解説しておりますので、今回の解説とあわせてご覧いただくことで、非特異的腰痛症に対する理学療法をより深く学ぶことが出来ます。

■実技・解説：荒木秀明（日本臨床徒手医学協会代表／理学療法士）

手指の関節可動性を保ち、手を使えるようにする/手のリハビリテーション＜MCP関節・PIP関節編＞

★手にみる代表的な臨床問題を考え、その解決の糸口をみつける！
★関節運動が可能な環境を整えるために！機能解剖に沿った徒手的治療法！
★解剖学・運動学を踏まえた関節機能の理解！

手の機能障害のうち、関節運動に関わる代表的な臨床問題を取り上げ、手指の関節可動性を確保するために、機能解剖に沿った徒手的治療法をご紹介します。

今回は、手全体の要となるMCP関節と、複雑な構造をもつPIP関節に的を絞り、解剖学・運動学を踏まえて、基本的な関節機能を学びます。さらに、代表的な臨床問題について、その原因と解決方法を解説。図解や実際の手技映像を交えながら、理論立てて一つひとつ丁寧に解説しており、非常に分かりすい内容です。

■実技・解説
矢﨑潔 LOT.（目白大学保健医療学部作業療法学科教授）
■協力
佐中孝二（有限会社生体機構研究所　取締役）
岡﨑勇弥（大和会武蔵村山病院リハビリテーションセンター作業療法士）
■協力
長谷川彩香（目白大学保健医療学部作業療法学科学生）

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